新中國成立之初，國家建設百廢待興，也面臨著許多疫病流行、肆虐的嚴峻考驗。 根據(jù)1950年9月政務院第四十九屆政務會議的報告，這一時期我國總人口發(fā)病數(shù)累計約1億4千萬人，死亡率在千分之30以上，其中半數(shù)以上為鼠疫、霍亂、麻疹、天花、傷寒、痢疾、斑疹傷寒、回歸熱等可預防的傳染病

面對中國遺留下來的脆弱衛(wèi)生實務基礎，在毛澤東等老一輩黨和國家領導人的部署和領導下，全國突破難關，建立國家衛(wèi)生行政組織和基層衛(wèi)生防疫組織，推動愛國衛(wèi)生運動委員會和衛(wèi)生防疫專業(yè)機構的建立和快速發(fā)展，形成了國家衛(wèi)生防疫互聯(lián)網(wǎng)，有力地維護了廣大人民群眾的生命和健康安全，

團結新舊中西醫(yī)藥衛(wèi)生官員，形成牢固的統(tǒng)一戰(zhàn)線

在革命戰(zhàn)爭年代，中國共產(chǎn)黨領導的紅色政權特別重視通過設立衛(wèi)生行政組織來指導和應對連年流行的疫病災害。 1931年11月，中華蘇維埃共和國臨時中央政府成立后，臨時政府內務部專門成立衛(wèi)生局，掌管整個蘇區(qū)的衛(wèi)生工作。 1945年4月，毛澤東在《關于聯(lián)合政府》的文章中談到新中國成立后人民政府的任務時指出，應當積極防治人民的疾病，宣傳人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。

根據(jù)1949年9月第一屆政協(xié)全體會議通過的《中華人民共和國中央人民政府組織法》第18條，在政務院下設立衛(wèi)生部，接受文化教育委員會的指導。 同年11月1日，中央人民政府衛(wèi)生部正式成立，李德全部成為首任衛(wèi)生部長。 12月，華東、中南、西北、西南四大行政區(qū)軍政委員會和東北、華北人民政府也相繼成立了主管衛(wèi)生工作的衛(wèi)生部。

第一屆政治協(xié)商會議會場

1950年8月，衛(wèi)生部召開了第一次全國衛(wèi)生實務會議，毛澤東團結了大會主題新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成了堅強的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生實務而奮斗。

1950年秋，慶祝新中國成立一周年時，政務院周恩來總理在《為鞏固人民勝利、快速發(fā)展而奮斗》的報告中指出，在過去的一年中，人民政府大規(guī)模展開了反對疫情的斗爭。 人民政府決定在近幾年內在各縣和區(qū)設立衛(wèi)生相關機構，改善中國人民長期健康不良狀況。

毛澤東是第一屆全國衛(wèi)生實務會議的問題詞

1951年9月7日，衛(wèi)生部黨組書記、副部長賀誠在對中央的全國防疫工作報告中，總結了新中國成立以來衛(wèi)生事業(yè)以工農(nóng)兵為主、預防為主、團結中西醫(yī)三大總體成果和事業(yè)中存在的弊端。 得到毛澤東的高度重視，他在以中央名義起草的指示中確定，今后必須把衛(wèi)生、防疫、常規(guī)醫(yī)務工作視為重大的政治任務，極力迅速發(fā)展這項工作。

根據(jù)中央的這些政策和指示，在各省、自治區(qū)、直轄市及各縣和市區(qū)設立了衛(wèi)生廳(局)，在其內部建立了衛(wèi)生防疫所。 這些單位的首要任務是根據(jù)衛(wèi)生工作的方針、政策、法規(guī)，制定實施細則，組織防治和控制嚴重危害當?shù)厝嗣窠】档募膊　?/p>

一旦三者結合，瘟神就只能行走

為了加強流行最嚴重、危害最嚴重、流行因素多雜、防治工作困難、部門多、地域廣的寄生蟲病和地方病防治力度，黨和政府還成立了專門的防疫指導機構——中共中央防治血吸蟲病領導小組和中央防治地方病領導小組。 1953年，毛澤東在給沈鈞儒關于血吸蟲病防治問題的回信中表示，血吸蟲病危害很大，有必要把重點放在防治上。

1955年7月，衛(wèi)生部頒布《傳染病管理辦法》，規(guī)定了對18種傳染病的管理辦法。 同年11月，毛澤東又在中共中央杭州實務會議上表示，要消滅血吸蟲病，&lsquo； 血液防衛(wèi)事業(yè)必須由黨委統(tǒng)一領導。

毛澤東正在審查消滅血吸蟲病的計劃

同年11月23日至25日，中共中央血吸蟲病防治領導小組在上海召開第一屆全國血吸蟲病防治工作會議，以消滅血吸蟲病為政治任務，落實動員群眾和科技相結合的大體情況，加強領導，全面規(guī)劃，依靠互助合作，中西醫(yī)結合。 在中共中央血吸蟲病防治領導小組的積極組織下，全國血吸蟲病防治工作取得了很大成績。

他感慨地說，1958年7月，毛澤東欣聞余江縣消滅血吸蟲病后，血吸蟲病被黨抓住是第一位的，群眾大規(guī)模動員。 黨組織、科學家、人民群眾、三方聯(lián)合起來，瘟神就只能走了。

刊登在《人民日報》上的毛主席詩《送疫神兩首》

與此同時，黨和政府加強了對各種地方病的防治力度。 1956年1月，毛澤東親自主持制定了《全國農(nóng)業(yè)快速發(fā)展綱要(草案)》，提出了盡可能消滅危害人民最嚴重疾病的奮斗目標。

1960年5月，中共中央經(jīng)研究決定成立中共中央北方地方病防治領導小組，有計劃地推進鼠疫、克山病、大骨節(jié)病、布魯氏菌病、地方性甲狀腺腫等地方病防治工作的快速發(fā)展。 截至1962年底，據(jù)中央和北方9個省、自治區(qū)的不完全統(tǒng)計，縣級以上僅鼠疫防治專業(yè)機構就有92家(包括疫區(qū)內的鼠疫防治室、科、組)，鼠疫防治專家1621人。

街頭防疫推進場景

所有人都養(yǎng)成重視衛(wèi)生、家家愛清潔的好習性

1949年3月北京解放后不久，黨和政府動員群眾向北京市一點收集了40多年積累的垃圾約25萬多立方米，清除干凈，城市環(huán)境衛(wèi)生得到了一定的改善。 當時在居民群眾中建立了基礎衛(wèi)生組織和清潔保養(yǎng)制度。 到1951年為止，全市16個區(qū)共有11125個衛(wèi)生組。

1952年朝鮮戰(zhàn)爭陷入膠著狀態(tài)時，逐漸發(fā)現(xiàn)美軍在朝鮮戰(zhàn)場和中國東北等地進行細菌戰(zhàn)。 同年2月18日，當時的中國人民解放軍總參謀長聶榮輿向中央軍事委員會、毛澤東主席、周恩來總理進行了報告。 為了粉碎美軍細菌戰(zhàn)的陰謀，毛澤東和中央軍事委員會等決定在全國展開及時有效的愛國防疫衛(wèi)生運動。

志愿軍防疫人員給朝鮮兒童注射疫苗

1952年3月14日，政務院第128次政務會議通過，成立了周恩來總理兼任主任委員、黨政府軍民各有關部門參加的中央防疫委員會(后改稱愛國衛(wèi)生運動委員會)。 該委員會立即動員各方力量，組織了以反美細菌戰(zhàn)為中心的愛國衛(wèi)生運動。

幾個月后，在今年12月舉行的第二次全國衛(wèi)生會議上，衛(wèi)生工作與群眾性衛(wèi)生運動的結合被明確為衛(wèi)生工作的基本之一。 毛澤東為這次會議題為“動員起來，重視衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰(zhàn)”。

街頭愛國衛(wèi)生運動推廣標語

從此，愛國衛(wèi)生運動逐漸成為經(jīng)常性工作，成為人民群眾生產(chǎn)生活的重要復制品。 1954年2月，政務院《關于改變愛國衛(wèi)生運動委員會組織機構及其領導關系問題的通知》的決定由習仲勛擔任中央愛國運動委員會主任委員一職，各級愛國衛(wèi)生運動委員會的工作由衛(wèi)生部門劃歸各級人民政府領導。

云南省西雙版納傣族自治州、傣族的群眾正在打掃衛(wèi)生

1955年12月，中央愛國衛(wèi)生運動委員會總結愛國衛(wèi)生運動和預防性保健的基本任務，基本消滅了除四害外危害人民和牲畜最嚴重的幾種疾病。 1956年1月，毛澤東主持制定的《全國農(nóng)業(yè)快速發(fā)展綱要(修訂草案)》中確定，積極開展群眾性、定型的愛國衛(wèi)生運動，人人都要養(yǎng)成講衛(wèi)生、家家戶戶愛清潔的好習性。

全民參加愛國衛(wèi)生運動

據(jù)1958年11月上旬的不完全統(tǒng)計，全國消滅老鼠18億8千萬多只，麻雀19億6千萬多只。 ( 1960年以后，麻雀被排除在四害名單之外，臭蟲被列入四害。 )然后大量蚊子、蛆、蛹、孑被驅除，垃圾295億噸，堆肥611億噸，畬水溝達到165萬公斤。

鐵路沿線誕生的疾病控制中心衛(wèi)生防疫站

解放前新中國成立后，中國共產(chǎn)黨和人民政府根據(jù)不同的任務和訴求，逐步建立衛(wèi)生防疫站和急慢性傳染病、寄生蟲病、地方病等衛(wèi)生防疫專業(yè)機構，擔負著防治疾病的重要任務，做好嚴重危害人民健康的疾病防治工作。

其中，衛(wèi)生防疫站是目前眾所周知的疾病預防控制中心的前身。 解放前，參照蘇聯(lián)的經(jīng)驗和方法，解放區(qū)已經(jīng)組成了各種形式的防疫大隊。 1950年3月，衛(wèi)生部成立中央防疫總隊，設立6個防疫大隊，在河北、天津等多個地方開展防疫工作。 1950年7月，中央人民政府鐵道部為了保護旅客、鐵路職工和家屬的健康和安全，責令全國各鐵路在沿線主要車站設立衛(wèi)生防疫站，加強轄區(qū)內急性、慢性傳染病的預防滅火和交通檢疫等幾個事項。

1950年代，北京站

最初設立衛(wèi)生防疫站的車站有北京、天津、張家口、太原、石家莊、鄭州、長安、漢口、濟南、徐州、上海、南京、杭州、株洲、柳州、廣州等16個。 1952年，參照鐵路部門的有關經(jīng)驗，東北地區(qū)的部分省、市首先建立了衛(wèi)生防疫站，東北行政區(qū)也建立了衛(wèi)生防疫總站。 截至1952年底，全國共設立147個衛(wèi)生防疫站，各防疫站共有公共衛(wèi)生醫(yī)生532人，占全國醫(yī)生總數(shù)的1%。

衛(wèi)生防疫站醫(yī)生下鄉(xiāng)服務(上海市檔案館藏) )。

1953年1月16日，政務院第167次政務會議聽取并批準了衛(wèi)生部賀誠副部長關于衛(wèi)生行政會議的報告，決定在全國范圍內建立衛(wèi)生防疫站。 同年4月，安徽設立了省衛(wèi)生疫情防治站； 8月，河南省衛(wèi)生防疫站成立。 截至1956年底，全國29個省、自治區(qū)、直轄市及其所屬地(市、州)縣)旗，除部分少數(shù)民族和邊遠地區(qū)外，建立了衛(wèi)生防疫站。

20世紀50年代，上海黃浦區(qū)衛(wèi)生防疫站工作人員拍照

幾十年來，衛(wèi)生防疫站已經(jīng)從新中國初期零散的分布迅速發(fā)展到中央到基層的專業(yè)衛(wèi)生防疫體系，形成了一支技術精湛的衛(wèi)生防疫專業(yè)隊伍，在各歷史時期的疫情斗爭中經(jīng)受了考驗。 進入21世紀，衛(wèi)生防疫站更名為疾病預防控制中心，原有衛(wèi)生防疫站的部分功能分開形成了衛(wèi)生監(jiān)督所。

對黑熱病、肺結核等疫病分兵作戰(zhàn)

從1950年開始，黨和政府除在血吸蟲病流行區(qū)建立了一定規(guī)模的血吸蟲病防治機構外，還在黑熱病、瘧疾、絲蟲病、鉤蟲病等各種寄生蟲病流行區(qū)建立了許多專業(yè)防治機構，主要負責各種寄生蟲病的專業(yè)防治工作。

為了開展黑熱病防治工作，1950年春，中央人民政府指示華東軍政委員會協(xié)助山東省人民政府、蘇北皖北行政公署所屬地區(qū)迅速組織力量，開展黑熱病調查和普治工作。 同年5月，華東黑熱病防治總所在山東省泰安縣建立。 年末，山東省立醫(yī)院及其分院在濟南、臨邑、濟寧和煙臺等地分別設立了黑熱病防治站，并在德州、泰安、滕縣等11個專案組駐地設立了黑熱病防治站。 1951年3月，中央衛(wèi)生部在全國防疫專項會議上制定黑熱病防治實施方案，明確中央衛(wèi)生研究院華東分院與各流行省份防治機構合作開展黑熱病防治研究。

描寫《除害滅病人壽年豐》的哈根文作

為了開展結核病防治工作，1951年衛(wèi)生部根據(jù)周恩來總理對防治工作注意和重視的指示，在北京成立了中央結核病研究所和卡介苗宣傳委員會。 1953年，江蘇省松江縣( 1958年歸屬上海市)德瓊醫(yī)院院長柯德瓊捐贈其私立醫(yī)院，設立松江縣結核病防治所。 這也是新中國最早的縣級結核病防治所。

推進《卡介苗接種疫苗》以預防結核病

1956年3月，衛(wèi)生部《關于從事結核病防治工作的指示》要求以各地結核病防治所為中心，結核病醫(yī)院、結核病療養(yǎng)院、綜合醫(yī)院、門診部及其他醫(yī)療基層機構合作組成結核病防治網(wǎng)。 此后不久《全國農(nóng)業(yè)快速發(fā)展綱要》將肺結核列為農(nóng)村地區(qū)積極防治的重要疾病之一。 根據(jù)衛(wèi)生部指示和部署，1958年各專案組(地區(qū)市)和縣建立結核病防治所，黨的結核病政策開始惠及廣大農(nóng)村地區(qū)，省、地、縣三級結核病防治組織初步形成。 到20世紀60年代中期，全國結核病患病率從新中國初期的4%下降到1.5%左右，死亡率也從250/10萬下降到40/10萬。

20世紀50年代的上海肺結核療養(yǎng)院(上海市檔案館藏)。

有人民的地方就有醫(yī)療機構

早在1944年5月，毛澤東在《延安大學開學典禮上的演說》中就提出，各鄉(xiāng)需要小醫(yī)務所，邊遠地區(qū)共有千鄉(xiāng)，從一百五十萬人中找出千人學醫(yī)，讓他學習四個月、一年后去醫(yī)務所當醫(yī)生。

新中國成立后，1950年周恩來總理決定，人民政府在近幾年內在各縣和區(qū)設立衛(wèi)生相關機構，改善中國人民長期健康不良狀況。 劉少奇還分散了醫(yī)療網(wǎng)，指示人民治病，哪里有人民，哪里就有醫(yī)療機構。

根據(jù)黨和國家領導人的一系列重要指示，1950年6月，衛(wèi)生部長李德全在一屆政協(xié)第二次會議上提出“為加強防疫醫(yī)療建議設立縣以下基層衛(wèi)生組織機構，以利于生產(chǎn)事業(yè)方案”，并獲大會通過。 同年8月7日，李德全在《關于全國衛(wèi)生會議的報告》中指出，我們的工作要點應該面向農(nóng)村、工礦，保證生產(chǎn)建設。

上個世紀五六十年代衛(wèi)生部部長李德全(右二)等到基礎調查(圖源看水印) )

8月19日，衛(wèi)生部副部長賀誠在首屆全國衛(wèi)生會議總結報告中指出，建立全國各級衛(wèi)生基層組織，處理群眾衛(wèi)生需求，是實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)為人民服務、首先為工農(nóng)兵服務的重要任務。 我們要想讓工農(nóng)兵處理問題，就必須以很大的努力建立基層衛(wèi)生組織。 這項工作很辛苦，但我們必須在三五年內基本完成這項任務。 也就是說，中國大部分縣有兩到七個專科醫(yī)生、一個藥劑師或配藥員衛(wèi)生院組織，各區(qū)有一到兩個醫(yī)生和一個助產(chǎn)師衛(wèi)生所組織，工礦街也有衛(wèi)生組織，鄉(xiāng)下必須有衛(wèi)生人員。

截至1951年底，各地縣級衛(wèi)生院建立率達到91.2%。 照片為20世紀50年代和60年代的安徽省泗縣人民醫(yī)院

根據(jù)會議精神，各級政府在接收和完善原有基礎衛(wèi)生醫(yī)療機構的同時，開始在縣、鄉(xiāng)、村建立新的基礎衛(wèi)生組織。 到1951年底，全國各地縣級衛(wèi)生院建立已達到91.2%，病床比解放前增長300%，區(qū)、村衛(wèi)生機構以公務、公私合辦、民辦協(xié)會等形式創(chuàng)辦的聯(lián)合診所、醫(yī)藥合作社等也發(fā)展迅速，縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生防疫

把衛(wèi)生工作重點放在農(nóng)村

根據(jù)中國的實際情況，毛澤東強調有必要特別注意農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作。 當時，許多農(nóng)村缺醫(yī)少藥的情況十分嚴重，疾病防治面臨諸多困難，農(nóng)民看病難、買藥難的問題非常突出。 1952年1月28日《政務院關于加強舊根據(jù)地工作的指示》提出了具體措施。

衛(wèi)生機構應當配合有關部門在舊根據(jù)地大力開展衛(wèi)生防疫運動，推廣衛(wèi)生保育知識，建立衛(wèi)生站和醫(yī)院，派出醫(yī)療隊巡回治療，設立衛(wèi)生醫(yī)務人員培訓班，設立新法接收培訓班，幫助中醫(yī)學習，設立中藥店。

推進《鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生》

毛澤東多次提出，要十分重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設和農(nóng)村醫(yī)務人員的培養(yǎng)，把城市醫(yī)療衛(wèi)生機構的大量人力物力放在群眾最需要處理的問題上。 1965年1月20日，衛(wèi)生部黨組向毛澤東提交了關于組織城市高級醫(yī)務人員下農(nóng)村、為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)生問題的報告:

(一)組織高級醫(yī)務人員分批到農(nóng)村開展巡回醫(yī)療，培訓基層衛(wèi)生人員；

(二)辦好醫(yī)學院、醫(yī)專和中級衛(wèi)生學校，縮短學制，增加招生，邊學習邊實踐；

(三)繼續(xù)加強農(nóng)村不脫產(chǎn)衛(wèi)生工作人員的培訓工作。

20世紀50年代或60年代，正在聽課的鄉(xiāng)村醫(yī)生們

毛澤東看到這個報告后21日同意照做。 6月26日，毛澤東在與醫(yī)務人員的談話中，指示將醫(yī)療衛(wèi)生工作的要點放在農(nóng)村。 在各級黨委的領導下，全國各地的城市醫(yī)療機構派出大批醫(yī)務人員到農(nóng)村進行巡回醫(yī)療，為農(nóng)民送藥，深受農(nóng)民群眾歡迎。

20世紀50年代的貴州省黎平縣，侗族婦女到衛(wèi)生所進行體檢

毛澤東還非常支持許多農(nóng)村建立合作醫(yī)療制度，稱贊這一制度是農(nóng)民群眾自身組織起來與疾病作斗爭的創(chuàng)舉。 當時，一些地方農(nóng)民群眾實行支付保健費的辦法，組織了各種農(nóng)村保健站、聯(lián)合診所等。

到1956年，全國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社舉辦的保健所已有1萬多個，聯(lián)合婦幼保健所600多個，各種群眾聯(lián)合診所51000多個。 公社化后，先后有十幾個省區(qū)的部分縣公司開始了合作醫(yī)療。 1959年11月，毛澤東充分肯定了這種適合我國國情的農(nóng)村醫(yī)療保健制度。 1960年2月2日，中共中央批轉衛(wèi)生部黨組《關于全國衛(wèi)生工作山西稷山縣現(xiàn)場會議的報告》，肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其成效。

推進“陽陽大隊合作醫(yī)療站”

此后，這一具有鮮明中國特色的農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到廣泛宣傳，為廣大農(nóng)民處理看病難、看病難問題發(fā)揮了積極作用，為農(nóng)村衛(wèi)生防疫工作奠定了堅實的基礎。

在全國不懈的努力下，1957年底第一個五年計劃完成時，新中國的人均預期壽命從1949年的35歲提高到了57歲。 鼠疫基本消失，天花除個別偏遠地區(qū)外廣泛地區(qū)根除，真性霍亂8年來未發(fā)生過。 麻疹死亡率從1950年的8.6%下降到1956年的1.6%，猩紅熱死亡率從1950年的17.8%下降到1956年的1.65%。 血吸蟲病、瘧疾、黑熱病等流行廣泛、危害性較大的疫病也得到了較有效的控制。

(作者是國家社科基金項目中國共產(chǎn)黨指導衛(wèi)生防疫工作的歷史經(jīng)驗研究負責人、河南師范大學政治與公共管理學院教授)。

本文：《“新中國衛(wèi)生防疫體系是怎樣樹立起來的？”》

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